65세 이상 임플란트 지원금 및 보험 적용 총정리

65세 이상 어르신들을 위한 임플란트 건강보험 혜택에 대해 자세히 알아보겠습니다. 치아 건강은 삶의 질과 직결되므로, 정부에서 제공하는 지원 제도를 잘 활용하시면 큰 도움이 됩니다.

 

 

1. 임플란트 건강보험 적용 대상자

 

 

 

다음 조건을 모두 충족하는 경우 임플란트 건강보험 혜택을 받을 수 있습니다.

 

● 만 65세 이상인 자

● 건강보험 가입자 또는 피부양자

● 부분 무치악 상태 (완전 무치악은 제외)

 

 

※ 완전 무치악이란 상악 또는 하악에 자연치아가 전혀 없는 상태를 의미하며, 이 경우 임플란트 보험 적용 대상에서 제외됩니다.

---

2. 보험 적용 범위 및 조건

 

 

 

●  평생 1인당 최대 2개까지 보험 적용

●  상악과 하악 구분 없이 모든 치식 부위에 적용 가능

●  분리형 식립재료와 비귀금속 도재관(PFM Crown) 사용 시 적용

●  부분틀니와 중복 급여 허용

 

 

다음 경우는 보험 적용이 제외됩니다.

 

 

1) 완전 무치악 환자

2) 일체형 식립재료 사용

3) 비귀금속도재관 외의 보철 수복재료 사용

 

 

※ 완전 무치악이란 상악 또는 하악에 자연치아가 전혀 없는 상태를 의미하며, 이 경우 임플란트 보험 적용 대상에서 제외됩니다.

---

3. 본인 부담금 및  지원 금액

 

 

 

임플란트 시술 시 본인 부담금은 다음과 같습니다.

 

 

●  일반 건강보험 가입자: 총진료비의 30% 부담

●  차상위계층: 10% 또는 20% 부담 (질환 유형에 따라 다름)

●  의료급여 대상자: 1종은 10%, 2종은 20% 부담

 

예를 들어, 임플란트 1개 시술 시 총진료비가 120만 원이라면 일반 건강보험 가입자는 약 36만 원을 부담하게 됩니다.

 

---

 

최대 지원금액 (평생 2개 기준)

 

임플란트 1개당 평균 비용은 치과 의원 기준 약 120만 원으로 추산되며, 1인당 평생 2개까지 지원되므로, 최대 지원금액은 다음과 같습니다.

 

 

• 일반 건강보험 가입자:
  • 2개 총 비용: 약 2,400,000원
  • 본인부담금: 약 720,000원
  • 최대 지원금: 약 1,680,000원

 

• 차상위 희귀난치성질환자 또는 의료급여 1종:
  • 본인부담금: 약 240,000원
  • 최대 지원금: 약 2,160,000원

 

• 차상위 만성질환자 또는 의료급여 2종:
  • 본인부담금: 약 480,000원
  • 최대 지원금: 약 1,920,000원

 

유의사항:

• 비용은 치과마다 약 - 기성 어버트먼트는 보험 적용, 맞춤형 어버트먼트는 비급여로 추가 비용 발생 가능
• 부가수술(골이식 등)은 비급여로 최대 수백만 원 추가될 수 있음.

---

4. 신청 방법 및 절차

 

 

 

1) 치과 방문하여 진료 및 상담

2) 건강보험 적용 가능 여부 확인

3) 시술 계획 수립 및 사전 등록

4) 임플란트 시술 진행

 

※ 임플란트 시술을 시작할 때 만 65세가 지나야만 비용 지원이 되므로, 생일을 기준으로 시기를 확인하시기 바랍니다.

---

5. 요약 및 결론

 

65세 이상 어르신들은 건강보험을 통해 임플란트 시술 시 큰 비용 부담을 덜 수 있습니다. 평생 2개까지 보험 적용이 가능하며, 본인 부담금도 최대 30%로 낮아졌습니다. 치아 건강은 전신 건강과 직결되므로, 필요한 경우 적극적으로 혜택을 활용하시기 바랍니다.

 

 

 

👉 함께 보면 좋은 글

 

65세이상 틀니 지원금액 및 보험 적용 총정리