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최근 경기도를 비롯한 수도권 지역에서 말라리아 환자수가 늘어나고 있습니다. 국내에서 발견되는 삼일열 말라리아는 치사율은 낮지만 잠복기가 길어 말라리아에 걸린 줄 모르는 경우도 많습니다. 잠깐 공원에 외출하고 왔는데 모기에 물렸으면 혹시 말라리아 모기가 아닐까 걱정되시죠? 말라리아 모기에 물리면 다 감염이 되는지 알아보겠습니다.
말라리아는?
말라리아는 열원충(genus Plasmodium)에 의해 발생하는 급성열성질환으로 현재까지 총 5개 종류에서 인체감염이 가능하며, 우리나라에서는 삼일열말라리아만 발생하고 있습니다
- 국내 말라리아 위험지역 : 주로 휴전선 접경지역에서 감염되다가 최근에 서울 경기 이남으로 확산
- 말라리아 모기 활동시간 : 주로 밤 10시~ 새벽 4시 흡혈하고, 3~4일 후에 논이나 웅덩이에 산란
말라리아 증상
- 국내에서 감염되는 삼일열 말라리아의 잠복기는 일반적으로 7~30일 정도입니다.
- 초기증상은 두통, 식욕부진, 오한, 고열이 나타나고 체온 상승으로 심하게 춥고 떨립니다. 이후 48시간 주기로 오한, 발열, 발한이 반복됩니다
말라리아 진단 검사
모기에 물린 후 두통, 식욕부진, 오한, 고열등의 초기 증상이 발생하면 말라리아 진단 검사를 해야합니다. 말라리아 신속진단검사에서 양성이 나오면 반드시 확진을 위해 현미경검사 또는 유전자 검출검사를 실시하여 원충 또는 특이유전자 확인해야합니다.
구분 검사기준 검사법 세부검사법 추정진단 검체에서 특이항원 검출 항원검출검사 신속진단검사(RDT)등 확인진단 검체에서 도말검사로 말라리아 원충 확인 현미경 검사 검경, 도말 검체에서 특이 유전자 검출 유전자검출검사 PCR, LAMP 등 말라리아 모기 물리면 다 감염될까?
말라리아 모기(Anopheles)에 물렸다고 해서 반드시 말라리아에 감염되는 것은 아닙니다. 감염 여부는 여러 요인에 따라 달라집니다.
1. 모기의 감염 상태
- 감염된 모기: 말라리아를 전파할 수 있는 모기는 말라리아 기생충(Plasmodium spp.)에 감염된 경우입니다. 모든 Anopheles 모기가 말라리아 기생충을 가지고 있는 것은 아닙니다. 모기가 말라리아 기생충을 보유하고 있어야 감염이 가능합니다.
- 비감염된 모기: 말라리아 기생충에 감염되지 않은 Anopheles 모기에 물리면 말라리아에 감염되지 않습니다.
2. 모기의 흡혈 시간
- 충분한 흡혈: 말라리아 기생충을 가진 모기가 충분히 흡혈할 경우, 기생충이 사람의 혈류로 전파될 확률이 높아집니다.
- 불충분한 흡혈: 모기가 충분히 흡혈하지 못하면 기생충이 전파되지 않을 수도 있습니다.
3. 개인의 면역력
- 면역력: 일부 사람들은 과거에 말라리아에 감염된 적이 있어 면역력을 가지고 있을 수 있습니다. 그러나 이는 완전한 면역력을 의미하지 않으며, 재감염이 될 수 있습니다.
- 약물 복용: 말라리아 예방 약물을 복용하고 있는 경우, 감염될 가능성이 낮아집니다.
말라리아 치료제
국내에서 감염된 삼일열 말라리아의 치료 목적은 급성 혈액단계 감염 치료와 함께 재발 방지를 위해 간에서 수면소체(hypnozoites)를 완전히 제거하는 것입니다. 말라리아는 열원충의 클로로퀸을 투여해서 치료합니다.
말라리아에 걸렸을때는 치료제를 꾸준히 복용하고 치료완료일로부터 30일 후에 재발여부를 확인하셔야 합니다. 그리고 최소 3주간은 모기에 물리지 않도록 긴팔, 긴바지 등을 착용하시고, 최소 3년간은 헌혈을 하지 않아야 합니다. 삼일열 말라리아가 치사율은 낮지만 기저질환이 있는 분은 말라리아로 인한 합병증에 주의가 필요합니다.
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